Effetto delle infezioni respiratorie virali multiple sui risultati per i bambini in condizioni critiche. I progressi nella diagnostica molecolare hanno portato ad un aumento del numero di test per le infezioni respiratorie singole e multivirali nella pratica clinica di routine. Questo studio confronta i risultati tra infezioni respiratorie singole e multivirali in bambini di età inferiore a 5 anni con insufficienza respiratoria ricoverati in terapia intensiva .
- Studio di coorte retrospettivo a centro singolo.
- Ospedale pediatrico terziario indipendente.
- Bambini di età inferiore a 5 anni ricoverati in terapia intensiva con insufficienza respiratoria e pannello molecolare respiratorio positivo . Sono stati esclusi i bambini con una storia di comorbilità o infezioni simili. Dopo l’esclusione, i bambini sono stati divisi in gruppi monovirali o multivirali. I loro dati demografici e i risultati in terapia intensiva sono stati confrontati.
- Quattrocentosettantasette bambini con insufficienza respiratoria sono risultati positivi al pannello respiratorio , di cui 432 avevano un solo virus e 45 avevano più virus. I bambini con più virus hanno avuto una permanenza più lunga in terapia intensiva (4,5 giorni) rispetto al gruppo con virus singolo (3 giorni; p <0,002).
- Le infezioni multivirali erano associate a un maggiore utilizzo della linea centrale (odds ratio 2,4; IC 95% 1,3-4,6; p = 0,008) ma non alla necessità di ventilazione invasiva oa disfunzione cardiovascolare.
- Ulteriori analisi tra i pazienti con ventilazione invasiva hanno mostrato che le infezioni multivirali determinavano una maggiore associazione tra ventilazione prolungata >> 7 d) (odds ratio 3,4; IC 95%, 1,2-9,4; p = 0,01) e infezione batterica delle basse vie respiratorie confermata da broncoalveolare quantitativo lavaggio (odds ratio 2,1; IC 95% 1,1-1,2; p = 0,03).
- Le infezioni da rinovirus / enterovirus umano, adenovirus, parainfluenza e influenza hanno rappresentato una percentuale molto più alta di casi (p = 0,00089) come infezioni multivirali rispetto alle infezioni individuali.
- Le infezioni multivirali sono state associate a una permanenza più lunga in terapia intensiva, ventilazione meccanica prolungata, infezioni batteriche del tratto respiratorio inferiore e necessità di una linea centrale. Alcuni virus comuni hanno portato a tassi più elevati di ricoveri in terapia intensiva come infezioni multivirali.
Analisi estesa del protocollo di recupero esteso modificato nella palatoplastica schisi
- In precedenza abbiamo dimostrato l’efficacia dell’Enhanced Post-Surgery Recovery Protocol (ERAS) nella chirurgia plastica del palatoschisi pediatrica per la prova del concepimento (POC). Abbiamo cercato di confermare l’efficacia di ERAS quando esteso a pazienti di tutte le età e complessità sottoposti a trattamento primario.
- Da aprile 2017 a dicembre 2018, 100 pazienti sono stati campionati prospetticamente per la valutazione estesa (ERAS 2 ) e POC (ERAS 1 ) e confrontati con i controlli storici sia indipendentemente che in aggregato (ERAS (T) ). Abbiamo confrontato i dati demografici dei pazienti, la somministrazione perioperatoria dei farmaci, la durata della degenza (LOS) e le tariffe di ritorno in servizio (RTS).
- Nonostante la maggiore complessità, il consumo totale di farmaci (equivalenti di morfina normalizzata per il peso corporeo) durante ciascuna fase della cura è stato significativamente maggiore nel gruppo di controllo rispetto a ERAS 1 , ERAS 2 o ERAS T , rispettivamente (intraoperatorio: 0,44 mg/kg contro 0,013 mg/ kg vs 0,016 mg/kg vs 0,014 mg/kg; unità di assistenza comunitaria: 0,061 mg/kg vs 0,006 mg/kg vs 0,007 mg/kg vs 0,007 mg/kg; postoperatorio: 0,389 mg/kg vs 0,009 mg/kg vs 0,026 mg / kg rispetto a 0,017 mg / kg). ERA 1 i
- Ciascuno dei gruppi ERAS 2 ha mostrato una diminuzione della LOS (-36,6%, -26,3%) rispetto al gruppo di controllo. Complessivamente, l’uso di ERAS ha portato a una riduzione del 95,7% della somministrazione del farmaco e del 31,7% della LOS rispetto al gruppo di controllo. L’incidenza di RTS era maggiore in ERAS 2 (13,0%) rispetto a ERAS 1 (2,1%) o al gruppo di controllo (2,4%), con un pannello positivo del virus respiratorio perioperatorio che era il più forte predittore indipendente.
- L’uso di ERAS in pazienti con età avanzata e complessità della palatoplastica ha dimostrato coerenza nella riduzione della somministrazione di farmaci perioperatori e nella riduzione della LOS. Il PRVP positivo è risultato essere un predittore indipendente di RTS, anche dopo l’uso di ERAS.
- Le globine sono proteine <em> respiratorie </em> coinvolte nel metabolismo dell’ossigeno, che è un fattore critico nella crescita e nella progressione del tumore. Lo stato della neuroglobina e della mioglobina nelle neoplasie umane, incluso il cancro ai polmoni, è in gran parte sconosciuto.
- Lo scopo di questo studio era di studiare i profili di espressione dell’mRNA, i potenziali meccanismi regolatori e i collegamenti clinicopatologici di neuroglobina e mioglobina nel carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC). Abbiamo testato 208 campioni di NSCLC sezionati chirurgicamente e un <em> pannello </em> di linee cellulari polmonari normali e cancerose.
- L’espressione dell’mRNA dei marcatori di neuroglobina, mioglobina e ipossia (HIF1α e VEGFa) è stata misurata mediante qRTPCR mentre la metilazione del promotore della neuroglobina è stata valutata mediante pyrosequencing. La neuroglobina e la mioglobina erano aumentate nei campioni di tumore rispetto al tessuto normale (p = 1,3 × 10 (-22) e p = 1,9 × 10 (-9), rispettivamente.
- La neuroglobina era più frequentemente sovraespressa nei carcinomi a cellule squamose (SqCCL) che negli adenocarcinomi. La sovraespressione della mioglobina era più profonda negli adenocarcinomi, che correlava con una scarsa sopravvivenza (p = 0,013). Il promotore della neuroglobina era ipermetilato nel 30,8% dei casi di NSCLC, che era correlato alla downregulation dell’mRNA della neuroglobina.
- La regolazione epigenetica della neuroglobina è stata <em> confermata </em> trattando le linee cellulari polmonari con 5’azadeossicitidina e/o tricostatina A.
- L’espressione di entrambi i geni era correlata con l’espressione di HIF1α (neuroglobina: p = 3,8 × 10 (-5), mioglobina: p = 1,1 × 10 (-11)). L’espressione della mioglobina era anche associata all’espressione VEGF? (p = <em> 2,1 </em> × 10 (-7)).
- La sovraregolazione ipossia-dipendente di entrambe le globine è stata convalidata in vitro. In sintesi, la sovraespressione di neuroglobina e mioglobina nel NSCLC è associata al sottotipo istologico, all’ipossia e, nel caso della neuroglobina, alla regolazione epigenetica. L’espressione della mioglobina può essere di potenziale importanza nella prognosi degli adenocarcinomi polmonari.
Caratteristiche cliniche dei nuovi pazienti con coronavirus del 2019 a Wuhan, in Cina.
- Un recente gruppo di casi di polmonite a Wuhan, in Cina, è stato causato da un nuovo beta-coronavirus, il nuovo coronavirus 2019 (2019-nCoV). Presentiamo la caratterizzazione epidemiologica, clinica, di laboratorio e radiologica, il trattamento e gli esiti clinici di questi pazienti. Tutti i pazienti con sospetto 2019-nCoV sono stati ricoverati in un ospedale designato a Wuhan.
- Abbiamo raccolto e analizzato in modo prospettico i dati sui pazienti con infezione da 2019-nCoV confermata in laboratorio utilizzando RT-PCR in tempo reale e sequenziamento di nuova generazione.
- I dati sono stati ottenuti utilizzando moduli standard di raccolta dati forniti dall’International Consortium on Serious Acute Respiratory Infections and Emerging Infections da cartelle cliniche elettroniche. I ricercatori hanno anche contattato direttamente i pazienti o le loro famiglie per stabilire dati epidemiologici e sintomatici.
- I risultati sono stati anche confrontati tra i pazienti che sono stati ricoverati in terapia intensiva (ICU) e quelli che non lo hanno fatto. Entro il 2 gennaio 2020, 41 pazienti ricoverati in ospedale avevano un’infezione 2019-nCoV confermata in laboratorio.
- La maggior parte dei pazienti infetti è di sesso maschile (30 [73%] su 41); meno della metà aveva una malattia di base (13 [32%]), tra cui diabete mellito (otto [20%)], ipertensione (sei [15%]) e malattie cardiovascolari (sei [15%]). L’età media era di 49,0 anni (IQR 41,0-58,0). 27 (66%) dei 41 pazienti hanno avuto contatti con il mercato ittico di Huanan. È stato trovato un gruppo familiare.
- I sintomi comuni all’esordio della malattia erano febbre (40 [98%] su 41 pazienti), tosse (31 [76%]) e dolore o affaticamento muscolare (18 [44%]); sintomi meno frequenti includono produzione di espettorato (11 [28%] su 39), mal di testa (tre [8%] su 38), emottisi (due [5%] su 39) e diarrea (uno [3%] su di 38).
- La dispnea si è sviluppata in 22 (55%) su 40 pazienti (tempo mediano dall’esordio alla dispnea 8,0 giorni [IQR 5,0-13,0]). 26 (63%) su 41 pazienti presentavano linfopenia.
- Tutti i 41 pazienti avevano polmonite con risultati anormali della TC toracica. Le complicanze includevano sindrome da distress respiratorio acuto (12 [29%]), RNAemia (sei [15%), danno cardiaco acuto (cinque [12%]) e infezione secondaria (quattro [10%). 13 (32%) pazienti sono stati ricoverati in terapia intensiva e 6 (15%) sono morti.
- Rispetto ai pazienti non in terapia intensiva, i pazienti in terapia intensiva avevano livelli più elevati di IL2, IL7, IL10, GSCF, IP10, MCP1, MIP1A e TNFα. era associato al ricovero in terapia intensiva e all’elevata mortalità.
NATtrol Strep A Verification Panel (24 x 0.1mL) |
|||
| NATSAVP1-C | Zeptometrix | 24 x 0.1mL | 632.4 EUR |
NATtrol T.vaginalis Verification Panel (17 x 0.7 mL) |
|||
| NATTVGP-C | Zeptometrix | 17 x 0.7 mL | 645.92 EUR |
SeroDetect HIV-Ab Verification Panel (5 X 1.5 mL) |
|||
| KZMC006 | Zeptometrix | 5 X 1.5 mL | 278.8 EUR |
SeroDetect Anti-HBs Verification Panel (6 X 1.5 mL) |
|||
| KZMC008 | Zeptometrix | 6 X 1.5 mL | 278.8 EUR |
SeroDetect Anti-HBcore Verification Panel (5 X 1.5 mL) |
|||
| KZMC009 | Zeptometrix | 5 X 1.5 mL | 278.8 EUR |
SeroDetect Anti-HCV Verification Panel (5 X 1.5 mL) |
|||
| KZMC010 | Zeptometrix | 5 X 1.5 mL | 278.8 EUR |
SeroDetect HTLV Ab Verification Panel (5 X 1.5 mL) |
|||
| KZMC011 | Zeptometrix | 5 X 1.5 mL | 278.8 EUR |
SeroDetect Dengue Fever Verification Panel (10 X 0.5 mL) |
|||
| KZMC028 | Zeptometrix | 10 X 0.5 mL | 272.56 EUR |
NATtrol Clostridium difficile Verification Panel (6 X 1 mL) |
|||
| NATCDIVP-C | Zeptometrix | 6 X 1 mL | 532.56 EUR |
NATtrol CARBA-R Verification Panel (10 x 0.06 mL) |
|||
| NATCRVP-C | Zeptometrix | 10 x 0.06 mL | 270.48 EUR |
NATtrol Respiratory Panel 2 (RP2) Controls (Ea) |
|||
| NATRPC2-BIO | Zeptometrix | Ea | 458.72 EUR |
SeroDetect HIV-Ab Range Verification Panel (10 X 1.5 mL) |
|||
| KZMC024 | Zeptometrix | 10 X 1.5 mL | 278.8 EUR |
SeroDetect West Nile Virus Verification Panel (10 X 0.5 mL) |
|||
| KZMC027 | Zeptometrix | 10 X 0.5 mL | 278.8 EUR |
NATtrol MTB Verification Panel (5 x 0.6mL, 6 x 1.6mL) |
|||
| NATMTBP-C | Zeptometrix | 5 x 0.6mL, 6 x 1.6mL | 555.44 EUR |
NATtrol Zika Virus Range Verification Panel (4 x 0.5 mL) |
|||
| NATZIKV-RV | Zeptometrix | 4 x 0.5 mL | 529.44 EUR |
HIV 1/2 Rapid Test Verification Panel (10 X 0.25 mL) |
|||
| KZMC029 | Zeptometrix | 10 X 0.25 mL | 196.64 EUR |
NATtrol Zika Virus (PRVABC59) Range Verification Panel (4 x 0.5 mL) |
|||
| NATZIKV(PRV)-RV | Zeptometrix | 4 x 0.5 mL | 529.44 EUR |
NATtrol Respiratory Pathogen Panel -1 (6 x 0.25 mL) |
|||
| NATRPP-1 | Zeptometrix | 6 x 0.25 mL | 464.96 EUR |
SeroDetect HCV-Ab Mixed Titer Verification Panel I (15 X 0.25 mL) |
|||
| KZMC022 | Zeptometrix | 15 X 0.25 mL | 266.32 EUR |
pSilencer 2.1- U6- Neo |
|||
| PVT10867 | Lifescience Market | 2 ug | 370 EUR |
NATtrol Respiratory Validation Panel (RVP) (Qualitative) (13 X 0.2 mL) |
|||
| NATRVP-1 | Zeptometrix | 13 X 0.2 mL | 688.56 EUR |
NATtrol Respiratory Validation Panel (RVP) (Qualitative) (17 X 0.2 mL) |
|||
| NATRVP-3 | Zeptometrix | 17 X 0.2 mL | 863.28 EUR |
SeroDetect HIV-1/ HIV-2 Ag/Ab Combo Verification Panel (5 X 1.25mL) |
|||
| KZMC030 | Zeptometrix | 5 X 1.25mL | 313.12 EUR |
Anti-beta-Tubulin Antibody (monoclonal, TUB 2.1) |
|||
| MA1112 | BosterBio | 100ug/vial | 334 EUR |
Recombinant DENV Envelope Protein [His] (2.1 mg/mL) |
|||
| VAng-Wyb8605-inquire | Creative Biolabs | inquire | Ask for price |
Frozen Tissue Section Panel - Mouse Whole Brain Segmentation Panel |
|||
| T6334035 | Biochain | 5 slides | 931 EUR |
Paraffin Tissue Section Panel - Mouse Whole Brain Segmentation Panel |
|||
| T8334035 | Biochain | 5 slides | 556 EUR |
Rabbit Anti Human Erythrocyte Ankyrin 2.1/2.2 Polyclonal Antibody |
|||
| CPBT-66611RH | Creative Diagnostics | 1 ml | 710 EUR |
Mouse Homeobox protein Nkx- 2.1, Nkx2-1 ELISA KIT |
|||
| ELI-39618m | Lifescience Market | 96 Tests | 865 EUR |
Human Homeobox protein Nkx- 2.1, NKX2-1 ELISA KIT |
|||
| ELI-16708h | Lifescience Market | 96 Tests | 824 EUR |
Immunoglobulin Panel Kit (OKSB00001) |
|||
| OKSB00001 | Aviva Systems Biology | 1 Kit | 343 EUR |
Respiratory syncytical virus (RSV) |
|||
| E65H001 | EnoGene | 100ug | 382 EUR |
Respiratory Syncytial Virus (RSV) |
|||
| RA19074 | Neuromics | 100 ul | 435 EUR |
DiscoveryProbe? Angiogenesis-related Compounds Panel |
|||
| L1001-5 | ApexBio | 5 mg/well | 1065 EUR |
DiscoveryProbe? Apoptosis-related Compounds Panel |
|||
| L1002-5 | ApexBio | 5 mg/well | 2600 EUR |
DiscoveryProbe? Cardiovascular-related Compounds Panel |
|||
| L1004-5 | ApexBio | 5 mg/well | 3274 EUR |
DiscoveryProbe? Metabolism-related Compounds Panel |
|||
| L1013-5 | ApexBio | 5 mg/well | 6348 EUR |
DiscoveryProbe? Neuroscience-related Compounds Panel |
|||
| L1015-5 | ApexBio | 5 mg/well | 8541 EUR |
DiscoveryProbe? Ubiquitination-related Compounds Panel |
|||
| L1019-5 | ApexBio | 5 mg/well | 2834 EUR |
PathwayReady? EGFR Signaling Inhibitor Panel |
|||
| K863-14 | Biovision | 1240 EUR | |
VAHTS AmpSeq Cancer HotSpot Panel |
|||
| NA102-01 | Vazyme | 24 rxn | 794 EUR |
Stem Cell MicroRNA Profiling Panel |
|||
| RA620A-1 | SBI | 10 profiles | 1172 EUR |
Anti-24P4C12 proteins (clone (Ha5)-1(5)2.1)-VC-MMAE ADC |
|||
| ADC-W-310 | Creative Biolabs | 1mg | Ask for price |
Respiratory Syncytial Virus (Strain Long) |
|||
| DAGA-3443 | Creative Diagnostics | 1mg | 1340 EUR |
Respiratory syncytial virus PCR kit |
|||
| PCR-H443-48R | Bioingentech | 50T | 823 EUR |
Respiratory syncytial virus PCR kit |
|||
| PCR-H443-96R | Bioingentech | 100T | 1113 EUR |
Respiratory Syncytial Virus (RSV) Antibody |
|||
| abx120084-1mg | Abbexa | 1 mg | 843 EUR |
Respiratory Syncytial Virus (RSV) Antibody |
|||
| abx120085-1mg | Abbexa | 1 mg | 843 EUR |
Respiratory Syncytial Virus (RSV) Antibody |
|||
| abx120086-1mg | Abbexa | 1 mg | 843 EUR |
Respiratory Syncytial Virus (RSV) Antibody |
|||
| abx120087-1mg | Abbexa | 1 mg | 843 EUR |
Respiratory Syncytial Virus (RSV) Antibody |
|||
| abx120088-1mg | Abbexa | 1 mg | 843 EUR |
Respiratory Syncytial Virus (RSV) Antibody |
|||
| abx120089-1mg | Abbexa | 1 mg | 843 EUR |
Respiratory Syncytial Virus (RSV) Antibody |
|||
| abx120090-1mg | Abbexa | 1 mg | 843 EUR |
Respiratory Syncytial Virus (RSV) Antibody |
|||
| abx120091-1mg | Abbexa | 1 mg | 843 EUR |
Respiratory Syncytial Virus (RSV) Antibody |
|||
| abx120092-1mg | Abbexa | 1 mg | 843 EUR |
Respiratory Syncytial Virus (RSV) Antibody |
|||
| abx022180-1mg | Abbexa | 1 mg | 648 EUR |
Respiratory Syncytial Virus (RSV) Antibody |
|||
| abx022181-1mg | Abbexa | 1 mg | 648 EUR |
Respiratory Syncytial Virus (RSV) Antibody |
|||
| abx023119-1ml | Abbexa | 1 ml | 704 EUR |
Respiratory Syncytial Virus (RSV) Antibody |
|||
| abx411111-02mg | Abbexa | 0.2 mg | 565 EUR |
Respiratory Syncytial Virus (RSV) Antibody |
|||
| abx411583-1ml | Abbexa | 1 ml | 509 EUR |
Mouse Anti-Mouse CD8 (Lyt 2.1) Monoclonal antibody, clone 116-13.1 (HB129) |
|||
| CABT-L4414-1mg | Creative Diagnostics | 1 mg | 897 EUR |
Mouse Anti-Mouse CD8 (Lyt 2.1) Monoclonal antibody, clone 116-13.1 (HB129) |
|||
| CABT-L4414-5mg | Creative Diagnostics | 5 mg | 2405 EUR |
Histone H3K4 Methylation Antibody Panel Pack |
|||
| C10005 | EpiGentek | 3 x 25 µg | 628.55 EUR |
Histone H3K9 Methylation Antibody Panel Pack |
|||
| C10006 | EpiGentek | 3 x 25 µg | 628.55 EUR |
Histone H3K27 Methylation Antibody Panel Pack |
|||
| C10007 | EpiGentek | 3 x 25 µg | 628.55 EUR |
Histone H3K36 Methylation Antibody Panel Pack |
|||
| C10008 | EpiGentek | 3 x 25 µg | 628.55 EUR |
Histone H3K79 Methylation Antibody Panel Pack |
|||
| C10009 | EpiGentek | 3 x 25 µg | 628.55 EUR |
Histone H4K20 Methylation Antibody Panel Pack |
|||
| C10012 | EpiGentek | 3 x 25 µg | 628.55 EUR |
Histone H4 Acetylation Antibody Panel Pack |
|||
| C10013 | EpiGentek | 4 x 25 µg | 628.55 EUR |
Histone H3 Phosphorylation Antibody Panel Pack |
|||
| C10014 | EpiGentek | 3 x 25 µg | 628.55 EUR |
Histone H3R2 Methylation Antibody Panel Pack |
|||
| C10015 | EpiGentek | 3 x 25 µg | 628.55 EUR |
Histone H3R8 Methylation Antibody Panel Pack |
|||
| C10016 | EpiGentek | 3 x 25 µg | 628.55 EUR |
Histone H3R17 Methylation Antibody Panel Pack |
|||
| C10017 | EpiGentek | 3 x 25 µg | 628.55 EUR |
Histone H3R26 Methylation Antibody Panel Pack |
|||
| C10018 | EpiGentek | 3 x 25 µg | 628.55 EUR |
Histone H4R3 Methylation Antibody Panel Pack |
|||
| C10019 | EpiGentek | 3 x 25 µg | 628.55 EUR |
DNA Methylation Antibody Panel Pack I |
|||
| C20000 | EpiGentek | 382.05 EUR | |
HBV LONGITUDINAL PANEL (13 X 1mL) |
|||
| 6502 | Zeptometrix | 13 X 1mL | 1261.6 EUR |
HBV LONGITUDINAL PANEL (12 X 1mL) |
|||
| 6504 | Zeptometrix | 12 X 1mL | 1261.6 EUR |
NATtrol BCID Panel (23 x 0.2mL) |
|||
| NATBCP-BIO | Zeptometrix | 23 x 0.2mL | 948.56 EUR |
B6/C57J Immunoglobulin Panel Kit (OKSB00004) |
|||
| OKSB00004 | Aviva Systems Biology | 1 Kit | 402 EUR |
Core Panel Multi-Tumor control slides |
|||
| TS900 | Innovex | Set of 5 | 218 EUR |
Core Panel Multi-Tumor control slides |
|||
| TS900-25 | Innovex | Set of 25 | 485 EUR |
Breast Panel Multi-Tumor control slides |
|||
| TS901 | Innovex | Set of 5 | 218 EUR |
Breast Panel Multi-Tumor control slides |
|||
| TS901-25 | Innovex | Set of 25 | 485 EUR |
DiscoveryProbe? Cancer Biology-related Compounds Panel |
|||
| L1003-5 | ApexBio | 5 mg/well | 3947 EUR |
DiscoveryProbe? Chromatin/Epigenetics-related Compounds Panel |
|||
| L1006-5 | ApexBio | 5 mg/well | 9306 EUR |
DiscoveryProbe? Immunology/Inflammation-related Compounds Panel |
|||
| L1010-5 | ApexBio | 5 mg/well | 2683 EUR |
DiscoveryProbe? Microbiology & Virology-related Compounds Panel |
|||
| L1014-5 | ApexBio | 5 mg/well | 5223 EUR |
Le gravi lacune nella nostra conoscenza dell’origine, dell’epidemiologia, della durata della trasmissione e dello spettro clinico della malattia devono essere colmate nella ricerca futura. Ministero della Scienza e della Tecnologia, Accademia cinese delle scienze mediche, Fondazione nazionale cinese delle scienze della vita e Commissione municipale per la scienza e la tecnologia di Pechino.